HÉRNIA DE DISCO TEM CURA?

A cirurgia é sempre uma possibilidade a ser ventilada, em conversa com o seu médico ortopedista. Sendo que há casos onde após cirurgias, o corpo continuou produzindo novas hérnias.

Muito conhecida e estudada na China, e apontada nos clássicos, a acupuntura para hérnia de disco vem sendo uma técnica muito eficaz para diminuir o sofrimento dos pacientes. A acupuntura tem tido cada vez mais procura para esse tipo de tratamento.

SINTOMAS DE HÉRNIA DE DISCO

O mais comum são as dores no local afetado, e pode ficar somente no local, como também pode irradiar por exemplo, para as pernas. Ou no caso das hérnias cervicais, para a cabeça e regioes superioras dos ombros.

Em todos os casos, o mais indicado é buscar acompanhamento com um ortopedista para fazer os exames de imagem, geralmente radiografia, ultrassonografia, ressonância magnética ou tomografia. Caso haja o diagnóstico de uma hérnia, somente através dessas imagens você saberá qual o tipo lhe acomete. A acupuntura é essencial como tratamento de maneira auxiliar a esse acompanhamento próximo ao seu médico ortopedista.

VISÃO DA MEDICINA TRADICIONA CHINESA:

Como são mais frequentes, falarei a frente sobre a acupuntura no tratamento de hérnia de disco lombar. Caso você queira saber mais sobre tratamentos para hérnias localizadas na região cervical clique aqui, e te levarei para o meu post sobre PROTUSÃO DISCAL NA CERVICAL.

Na visão da Medicina Tradicional Chinesa a região lombar, assim como toda coluna vertebral é energizada pelo Shen(Rins), pelo canal de energia principal do Pangguaug(Bexica), pelo canal de enrgia curioso Du Mai (Vaso-Governador) e pelos pontos Shv do dorso dos órgãos e vísceras, enquanto nervos, ligamentos e cápsulas articulares são energizados pelo Gan( Figado). O Shen(Rins) é o Órgão mais solicitado e importante do nosso organismo, pois é o ÓrgãoFonte, gerador do Yang e do Yin do corpo. Desse modo, fatores inatos, emoções, fadigas, exposição ao frio e a umidade ou alimentação desregrada podem levar à deficiência energética do Shen(Rins) e de seu canal de Energia Principal e refletido-se por fraqueza energética da região lombar com dores lombares. A deficiência de Qi do canal de Energia Principal do Pangguan(Bexica) pode provocar estagnação de Qi e de Xue(Sangue) no nível da região lombar, e manifesta-se por enfraquecimento dos músculos paravertebrais, com consequente desequilíbrio muscular, que correspondem a fatores biomecânicos indutores de algias lombares. Porém, o que determina lesões degenerativas mais intensas e localizadas da região lombar é o acometimento dos pontos Shu do dorso da região. Esses pontos estão relacionados à fração Yang dos Órgãos e Vísceras conectados com a região lombar. De modo que as afecções energéticas, principalmente funcionais e orgânicas, podem, acometer a área onde se situa o ponto Shu do dorso, ocorrendo, em geral, estagnação de Yang Qi nesses pontos, promovendo contratura dos músculos paravertebrais, processo inflamatórios com aparecimento de substancias algogênicas, isquemia tissular e, sobretudo, alterando o equilíbrio sol-gel do disco intervertebral. Isso altera a pressão hidrostática do disco intervertebral, induzindo a processo degenerativo do ligamento longitudinal posterior, microrroturas e microextravasamento do conteúdo discal, originando-se daí radiculite química que se traduz por ” lombociatalgia”. Um esforço maior (levantar peso, espirrar, tossir, etc.) pode provocar protusão discal ou herniação. A localização da protrusão discal ou da hérnia de disco intervertebral depende do grau acometido energético, funcional ou orgânico dos órgãos e Vísceras, que topograficamente se manifesta nos respectivos pontos Shu do dorso. O tratamento com acupuntura vai ajudar a retardar este processo degenerativo. Qualquer dor resultante de alterações patológicas na estrutura da coluna provoca dor nos músculos paraespinais e, as vezes, se manifesta como dor referida. As alterações patológicas na coluna fazem com que os músculos paraespinais se tornem retesados, resultado na rigidez das articulações vertebrais e diminuição da circulação de sangue na área paraespinal. A inserção de agulhas de acupuntura relaxa esses músculos com carência crônicas de nutrientes e oxigênio em decorrência da má circulação de sangue. A inserção de agulhas restaura ou melhora a circulação regional de sangue e induz uma reação antiinflamatória que ajuda a reduzir o ritmo do processo degenerativo do disco. Assim , os mecanismos da acupuntura desaceleram a degeneração do tecido. Infelizmente, por causa da herniação, o relaxamento muscular induzido por agulha não dura muito, de forma que a acupuntura serve apenas como terapia complementar para essa condição.

há 3 tipos comuns de condições patológica na qual deixa o rim mais deficiente, são elas: a retenção do frio e umidade, a estagnação do Qi e do sangue devido ao esforço excessivo e a deficiência do rim. Quando acontece uma retenção por frio poderá ocasionar uma rigidez e contração dos músculos da coluna vertebral que agrava com o repouso e melhora com o movimento, porém se houver o acúmulo de umidade o paciente geralmente ira sentir inchaço, formigamento e sensação de peso. Quando houver esses dois fatores, a dor na região lombar se constitui em forma de síndrome da obstrução dolorosa. Algumas vezes a patologia encontra-se mais severa pela estagnação de Qi e sangue, logo a dor é mais forte e tem como característica uma dor “em facada”, que piora com o repouso e melhora com o exercício moderado.

ACUPUNTURA NO TRATAMENTO DE HÉRNIA DE DISCO

A utilização do ponto Bexiga 40 (ponto de comando da coluna lombar) tem se mostrado essencial para todos os tratamentos. Uma pesquisa utilizando coelhos com hérnia discal, utilizaram o acuponto B40, observando a possibilidade de diminuir a reação inflamatória e a protusão discal que ocorre nesta patologia. A conclusão do estudo foi que a reação inflamatória diminuiu consideravelmente em todos os casos (Chang, 2007).

Um estudo compara a técnica de acupuntura e fisioterapia ou acupuntura isoladamente, utilizando os pontos B 25, B 40, B 60, VB30 E VB34, pontos extras Huato Jiaji (pontos laterais ao processo espinhoso da coluna vertebral) e pontos Ashi obtiveram resultado de 65% (acupuntura+fisioterapia) 16% (acupuntura). (Longworth, 1998).

Outro estudo analisou dezessete pacientes com os diagnósticos de espondilólise, espondilolistese e de síndrome pós-laminectomia lombar, que apresentavam lombalgias com irradiação para os membros inferiores, foram submetidos a 30 aplicações de acupuntura, cujo resultados obtidos, mostraram melhora significativa em 100% dos casos, em relação aos vários parâmetros estudados; a melhora ocorreu a partir de 6 a 21 sessões de acupuntura. Nesta pesquisa avaliaram o efeito da acupuntura no pós-operatório de cirurgia de hérnia discal, em um grupo os pacientes foram tratados com acupuntura utilizando os acupontos Shenshu (B23), Dachangshu (B25), Baliao (B31, B32, B33, B34), Zhibian (B54) e o outro grupo somente com analgésicos e anti-inflamatórios. Concluíram que os pacientes tratados com acupuntura tiveram melhor recuperação pós-operatório. (Li, 2006) (Yamamura et. al.1996).

Um ultimo estudo para observarmos, avaliou o efeito da acupuntura na evolução da hérnia do disco intervertebral lombar. Foram estudados 41 pacientes com quadro clínico de lombalgia com dor irradiada para os membros inferiores. Os pacientes foram classificados em dois grupos: Grupo l – quando apresentavam quadro clínico e tomográfico compatíveis com o diagnóstico isolado de hérnia do disco intervertebral lombar. Grupo ll – composto por pacientes que apresentavam quadro clínico e tomográfico compatíveis com o diagnóstico de hérnia do disco intervertebral lombar associada com osteoartrose da coluna lombar. Método – Foram selecionados os seguintes pontos de acupultura B35 (Jiaji), VG2(yaoshu), VG4(MingMen), VB30(Huantiao), B54(Weizhong), B60(Kunlun), R2(Rangu), R3(Taixi), ID3(Houxi) e MHn-3(yintang). Para o tratamento especifico do canal de energia da Vesicula Biliar: TA2(Yemem), TA3(Zhongzhiz), VB41(linqi), VB43(Xiaxi); para o canal de energia do estômago: IG2(Erijian), IG3(Sanjian), E43(Xiangu), E44(Neiting); para o canal de energia da Bexiga:ID2(Qiangu), ID3(Houxi), B65(Shugu), B66(Tonggu). A análise estatística não paramétrica obtidos no tratamento de parâmetros subjetivos (intensidade da dor, dificuldade de andar, de correr, teste de Naffziger, manobra de Valsalva), como também dos parâmetros objetivos (teste de elevação da perna retificada), evidenciou uma melhora significante em todos os parâmetros estudados. O parâmetro mais refratário foi a dificuldade de correr. Os resultados não diferiram significantemente, em relação ao tamanho da hérnia do disco intervertebral lombar. (Yamamura, 1996).

Por Dr. Lucas Mendonça

E você, tem dor lombar? ou tem algum paciente que tem dor lombar, e está com dificuldades de tratamento? Comente aqui, e podemos entender melhor o seu caso.

Minhas referências bibliográficas:

– Acupuntura na hérnia de disco, Gabrielle Gonçalves de Araujo

– Acupuntura na hérnia de disco, Janelize Machado Brandemburg

– Acupuntura na hérnia de disco. Revista científica semanal acadêmica. Fortaleza-Ce. Ed. 210. v9. 2021.15

– MACIOCIA. Giovanni. Os fundamentos da medicina tradicional chinesa: um texto abrangente para acupuntura e fitoterapeutas. 2 ed. São Paulo: Roca, 2007.

– He XW; Huang JH; Zeng LY. Observation on the therapeutic effect of warming needle moxibustion on prolapse of lumbar intervertebral disc. Zhongguo Zhen Jiu; 27(4):264-6, 2007.

– Cordeiro, V. Eficácia da hidroterapia no tratamento conservador da hérnia de disco lombar. Monografia para conclusão do curso de Fisioterapia na Universidade Católica de Brasília, 2003.

– Li, YQ; LIU, YQ. Therapeutic effect of acupuncture on postoperative recovery of prolapse of lumbar intervertebral disc. Zhongguo Zhen Jiu;26(8):566-8,2006

– Rebelo, Thatiana Ferracioli; Costa, Clasius Rio Lima; Vasconcelos, Luciana. Efeitos analgésicos da acupuntura associada à reeducação hérnia de disco lombar. Fisioter. Bras. 411- 417, Nov-Dez.2006.

– Castro, 2000

– Shu-de, L.; Jun-tang, C. Acupunture for 575 cases of sciatica caused by prolapse of lumbovertebral disk. World J. Acu-moxi:16(3), 2006.

– Yamamura, Ysao, laredo Filho, Jose; Novo, Neil Ferreira; Puertas, Eduardo Barros; Vasconcelos, Luis Philippe Westin C. Tratamento da Hérnia do Disco Intervertebral Lombar pela Acupuntura: Análise de 41 Pacientes. Ver. Paul. Acupunt; 13-24, 1996.

– Longwarth &Mc Carthy, 1997